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AV block Mobitz type에서 비율의 의미 심장내과에서 부정맥 파트를 공부하다 보면 2nd degree AV block을 크게 두 타입으로 나누죠. 하나는 Mobitz type 1(Wenchkbach type)이라고 하고, 다른 하나는 Mobitz type 2입니다. 먼저 각각에 대해서 간략하게 살펴보면, Mobitz type 1은 P wave와 QRS complex 사이가 점점 멀어지다가 갑자기 QRS complex가 사라지는 것을 말합니다. Mobitz type 2는 P wave와 QRS complex의 간격이 일정하다가 갑자기 QRS complex가 사라지는 것을 말하죠.그런데 공부를 하다보면, 4:3 block, 3:2 block 등의 비율을 적어 놓는 경우가 있습니다. 정작 시험을 볼 때는 몰랐는데 이번에 공부를 하면서 알게 되었네요. .. 2015. 2. 27.
2nd AV block Mobitz type 별 특징 2nd AV block은 Mobitz type 1과 type 2로 나뉩니다. Mobitz type 1은 P wave와 QRS complex 사이의 간격이 일정하게 유지되다가 갑자기 QRS comple가 사라지는 것이고, Mobitz type 2는 P wave와 QRS complex 사이의 간격이 점차 멀어지다가 갑자기 QRS complex가 사라지는 것을 의미합니다. 이렇게 두 type이 차이가 나는 이유는, 문제가 되는 부위가 다르기 때문입니다. 2nd degree AV block Mobitz type 1은 AV node에 문제가 생기는 것입니다. AV node에 문제가 있는 것이므로 이후의 전도로에는 이상이 없죠. 따라서 AV node에서 전도가 잘 되지 않을 때 이후의 escape beat이 발생하.. 2015. 2. 20.
AV dissociation 과 complete AV block AV dissociation과 complete AV block은 얼핏 보면 같은 개념이라고 생각할 수 있습니다. 둘다 심방과 심실이 따로 뛰는거 아냐?라고 생각하기 쉽죠. 그러나 좀 더 면밀하게 보면 AV dissociation이 complete AV block을 포함하는 개념입니다. dissocitaion : 분열, 분리, 해리 (출처 : 다음 어학사전 - dissociation) AV dissocition은 위에서 말했던 그대로 심방과 심실이 연관되지 않고 각자의 리듬에 따라 뛰는 것을 말합니다. 이렇게 AV dissociation이 발생할 수 있는 데에는 여러 원인이 있을 수 있습니다. 1. SA node 자체가 고장났다. 먼저 심방과 심실의 연결 고리를 살펴봅시다.정상적으로 SA node에서 만드.. 2015. 2. 16.
Wide QRS complex가 나타나는 경우는? 심전도에서 심실의 수축(탈분극)을 나타내는 파형은 QRS파입니다. QRS파는 심방의 수축을 일으키는 P wave 뒤쪽에 나오게 되죠. 정상적으로 QRS파는 0.06sec에서 0.12sec의 길이를 나타냅니다. 작은 칸 한칸이 0.04sec이니 1칸 반에서 3칸 이내의 길이로 나타나게 되죠. 만약 QRS complex의 크기가 작은 칸으로 3칸(0.12초) 이상을 넘어가게 나타날 경우 우리는 이를 wide QRS라고 부릅니다. 이런 wide QRS는 왜 나타나게 될까요? QRS의 간격이 늘어난다는 것은, 심실의 수축에서 이완까지의 간격이 길어진다는 것, 즉 심실의 탈분극 시간이 늘어난다는 걸 의미합니다. 심실은 물리적으로 길이를 가지고 있기 때문에, 전기 흐름이 아무리 빠르더라도 시간이 걸리게 됩니다. 정.. 2015. 2. 13.