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항부정맥제의 종류별 작용 부위 일반적으로 항부정맥제는 Vaughan Williams에 의해 만들어진 다음과 같은 기준으로 분류된다. Class I : Na channel을 억제. Class II : Beta-blocker. Class III : K channel 억제 Class IV : Ca channel 및 AV node 억제 Class V : 기타 다른 기전의 약물들그러나 최근에는 항부정맥제를 작용 기전 혹은 부위에 따라 분류하기도 한다. 지금부터 그 분류 방법을 알아보도록 하자. 1. Calcium channel dependent tissue 칼슘 채널에 의존하는 조직에는 동방결절(SA node)과 방실결절(AV node)가 있다. 이 조직에 작용하는 항부정맥제에는 Beta blocker(II), CCB(IV), adenosin.. 2015. 2. 2.
심잡음(Murmur)의 크기(Grade)는 어떻게 표시할까? 학생 때 외우고 외웠는데도 계속 헷갈리는 내용입니다. 크게 Grade 4부터는 thrill이 만져진다…정도는 꼭 알고 계셔야 할 것 같네요. Grade 1 : 아주 집중할 때에 가끔 들리는 정도Grade 2 : 작지만, 흉부에 청진기를 대면 바로 들리는 정도Grade 3 : 큰 심잡음이 들리지만 thrill(떨림)은 없다. Grade 4 : 큰 심잡음이 들리면서 thrill도 만져지는 정도.Grade 5 : 큰 심잡음이 들리면서 thrill도 만져진다. 심잡음이 크기 때문에 청진기의 테두리 부분만 살짝 대어도 심잡음이 들린다.Grade 6 : 청진기를 때어도 심잡음이 들리는 정도. 2015. 1. 30.
제3심음(S3)과 제4심음은? 심장을 청진하게 되면 심음을 들을 수 있습니다. 일단 기본적으로 알고 넘어가야 할 것이, 심음이라는 것은 판막이 닫힐 때나는 소리라는 것입니다. 열릴 때가 아닌 닫힐 때 나는 소리라는 것을 알고 있는 것이 중요합니다. 저는 이것이 계속 헷갈려서 볼 때마다 외우고 있네요. 심음은 탁 하고 판막이 닫힐 때 나는 소리! S1은 이첨판과 삼첨판이 닫힐 때 나는 소리입니다. 즉, 심실이 수축하기 시작할 때 나는 소리라고생각하면 되겠죠. 심실이 수축해서 온 몸으로 피를 보내주기 시작할 때가 S1! S2는 대동맥판막과 폐동맥판막이 수축할 때 나는 소리입니다. 즉, 온 몸으로 피를 다 보내고 다시 보충할 때 나는 소리라고 생각하면 되겠죠. 그렇다면 S3과 S4는 언제 나는 소리일까요? S3는 심실이 다 채워지면서 끝에.. 2015. 1. 28.
항부정맥제의 종류(antiarrhythmic agent class) 부정맥에 사용하는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 각각의 작용 기전에 따라 class I부터 class V로 나뉘게 되죠. 오늘은 항부정맥제의 종류(class)별 특징을 알아보고 각각의 종류에는 어떤 항부정맥제가 속하는지 알아보도록 하겠습니다.먼저 각각의 class 별 기전을 알아보도록 하겠습니다. Class I : Na channel을 억제. Class II : Beta-blocker. Class III : K channel 억제 Class IV : Ca channel 및 AV node 억제 Class V : 기타 다른 기전의 약물들 Class I antiarrhythmic agent ( Na channel blocker) Ia : Quinidine, Procainamide, DIsopyramide I.. 2015. 1. 26.