# Gastrointestinal Stromal Tumor(GIST)

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P 외과 각론 - 위와 샘창자


# 기원 : muscularis propria(smooth muscle)에서 기원하고, cells of Cajal 기원이기 때문에 submucosa층에서 보인다고 한다.


# TOC : wedge resectio of 해당 부위(크기가 작을 때, <4cm)

# 일반적인 치료 :
gleevec이 50 퍼센트 정도에서 효과가 있다고 하니, 수술 불가시 글리벡 우선 투여는 맞는 보기.
hematogenous metastasis 를 하므로, 주변 림프절 전이는 필요 없고, 간이나 페로 전이가 잘 일어난다.

# 사진 : muscularis propria에서 발생하고 submucosa 층에서 보인다고 했으므로 위 벽에서 거의 완전 구형으로 똥그랗게 튀어나온 사진이다. CT는 잘 모르겠음 더 봐야 함.

# 악성을 가리키는 소견 : 

1. Mitotic count >5개 / 50 HPF

2. Size > 5cm (cellular atypia, necrosis, local invasion)

3. C-kit mutation --> C-kit receptor mutation이 있어서, c-kit tyrosine kinase  selective inhibitor인 gleevec이 효과를 나타낼 수 있는 것! GIST, smooth muscle tumor, Schwannoma, fibromatosis중에서 c-kit mut.있는 건 GIST밖에 없음.