감염2 ★ Relative bradycardia란? 우리 몸에서 체온이 올라가게 되면 어떻게 될까? 덥다고 생각해 보자. 얼굴이 붉어지지 않는가? 얼굴이 붉어진다는 건 혈관이 확장되는 상태이다. 혈관이 확장되어서 피부 아래에 피가 많이 보이기 때문에 붉게 보이는 것이다. 이처럼 우리 몸은 체온이 올라가게 되면 혈관이 넓어지게 된다. 혈관이 넓어지면 어떤 문제가 발생하는가? 바로, 심장에서 혈액을 전신에 공급하기 어려워진다. 피를 보내는 펌프는 똑같은데, 보내야 하는 관이 넓어지면 펌프가 원래만큼 피를 적당량 보내기 어려워진다. 따라서 우리 몸에서는 체온이 올라감에 따라 일정 비율로 맥박수(일정 시간동안 심장이 뛰는 수)를 높이게 된다. 그런데, 특정 온도가 되어서 예상되는 맥박수가 있는데, 이 맥박수보다 맥박수가 적다면 어떻게 될까? 예를 들어 체온이 3.. 2012. 5. 1. Collistin 밖에 안듣는데 왜 Meropenem을? 감염내과 환자에 관한 케이스이다. Pneumonia 있으시고, sputum culture에서 Acinetobacter baumannii 가 동정되었다. 그런데, 이 균이 다른 항생제에는 다 저항성이 있고, 오직 Collistin이라는 약에만 sensitive 한데, 처방 조회를 보니까 Colistin이 아니고 meropenem을 주고 있었다. 그래서 내 담당이신 ㅊㅎㄱ 교수님께 여쭤봄 학생 : 교수님, 이 환자 Acinetobacter 동정되었고, colistin만 sensitive한데 왜 meropenem을 주시나요? ㅊㅎㄱ교수님 : Colistin은 옛날 약으로 nephrotoxicity 때문에 거의 사장되었던 약이예요. 그런데, 요즘에 MDR(Multi Drug Resistant) 한 균이 많아지면.. 2012. 4. 13. 이전 1 다음