Gout의 치료

1. 급성일 경우
1) NSAIDS : 가장 자주 사용되며, 고령이나 신장 문제, GI 문제가 있는 경우에는 위험하다. (indomethacin, naproxen, ibuprofen, diclofenac등이 있다)

2) Colchicine : 주로 경구로 투여된다. (정맥주사는 퇴출되었음), early attack에서 사용되며 묽은 변이 나올 경우에는 즉시 중단

3) Glucocorticoids : polyarticular gout에서 유용하다.



2. 만성일 경우
1) Allopurinol : xanthine oxidase inhibitor로서 가장 많이 사용되고 혈청 요산을 없애는 데 가장 좋은 약제이다. 일반적으로 100~300밀리그람 사용되며 800밀리그람까지 증량이 가능하다. 신장에 문제가 있을 경우 용량을 조절해야 하며, 부작용으로는, 골수 억제, epidermal necrolysis, granulomatous 간염, 신독성등이 있다. 새로운 xanthine oxidase inhibitor로서 febuxostatdl라는 약물이 있다.

2) Probenecid : uricosuric agent
신장 기능이 좋을 때 사용되며, 소변량이 1500밀리리터 이상 유지되어야 한다.
혈청 크레아틴이 2mg/dL이상일때는 효과가 적음며 이때에는 allopurinol이나 benzbromarone을 사용해야 한다.